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体检报告已交保险公司,投保人为何仍需履行如实告知义务?肺结节确诊时间点成关键

你以为体检报告交给保险公司就万事大吉?错!投保人独立告知义务不因保险公司持有体检报告而免除。

题目

投保人甲依保险公司指示去其指定的医院体检,体检报告显示疑似患有肺部结节(患有肺结节疾病的,保险公司不予承保),体检报告一式两份,保险公司和甲各一份。甲在保险公司的询问表中“是否患有肺结节”一栏上未打勾,保险公司未注意审查就同意承保并收取了保险费。填完保险单三天后,甲到医院复查才确诊是肺结节,但是甲未告知保险公司。几个月后,甲因此病去医院治疗。以下说法正确的是?

A. 肺结节是投保后才确诊,故保险公司应当赔偿
B. 甲去了指定的医院体检,故甲不用再履行如实告知义务
C. 保险公司收取了保险费,故不能解除合同
D. 保险公司已收到体检报告,故不得主张甲未履行如实告知义务
正确答案:****

这题真正在考什么

本题考查保险合同中投保人如实告知义务的边界及保险人合同解除权的限制,需结合《保险法》及司法解释的具体规则分析。

秒解口诀

口诀:告知义务在投保时,体检报告不替代;疑似即属重要事实,未勾即违告知义;保险公司未审查,不构成‘应知道’;确诊时间点在后,不洗未告知之责。

命题人的陷阱拆解

B项陷阱在于偷换概念——将‘去指定医院体检’这一行为,曲解为‘完全替代’投保人的书面告知义务。

实际上,体检是保险公司核保手段,与投保人主动、如实回答询问表的法定义务(保险法第十六条)并行不悖。

C项陷阱是混淆‘收取保费’与‘弃权’——收取保费是合同成立后的履行行为,不构成对投保人违反告知义务的默示豁免,解除权仍可依法行使。

D项是本题最大干扰,但命题人设置了‘保险公司未注意审查’这一关键情节,意味着体检报告虽在物理上被保险公司持有,但保险公司主观上并未‘知道’,故不构成‘应当知道’(因体检报告非唯一、明确无疑的结论性文件,仅为‘疑似’),因此不能阻却保险公司主张未告知。

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